Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), или реакция оседания эритроцитов (РОЭ) — не является показателем какого-либо конкретного заболевания. Однако, его повышение всегда связано с воспалением и указывает на наличие патологического процесса. У здорового человека, как правило, наблюдается норма СОЭ.
Для определения СОЭ берется кровь из пальца (в некоторых больницах из вены) и в заданной пропорции перемешивается с антикоагулянтом (веществом, препятствующим свертыванию крови). Затем кровь набирается в особую стеклянную трубочку с миллиметровыми делениями (капилляр Панченкова) и устанавливается в строго вертикальном положении в специальный штатив. Эритроциты крови постепенно оседают, а сверху остается прозрачная плазма. Ровно через час лаборант отмечает, на сколько миллиметров осели эритроциты и записывает результат СОЭ. Норма СОЭ у женщин составляет от 2 до 15, а у мужчин — от 1 до 10 мм в час.
Большие значения СОЭ практически всегда означают воспалительный процесс. Ученые установили, что, реагируя на воспаление, в организме начинается выработка особых белков, их называют острофазными. Эти белки поступают в кровь, соединяются с мембранами эритроцитов, изменяя их заряд и способствуя агрегации (соединению друг с другом) эритроцитов. Вследствие этого СОЭ ускоряется и его значение может составлять несколько десятков миллиметров в час.
Паталогические процессы, при которых увеличивается СОЭ.
- Острые воспалительные и инфекционные заболевания. (увеличивается через 24 часа или через несколько дней после повышения температуры. Остается высоким еще несколько дней после исчезновения клинических симптомов заболевания).
- Инфаркт миокарда. Ускорение СОЭ наблюдается на 2-3 день.
- Онкологические заболевания.
- Лейкозы. При них РОЭ может составлять 60-80 мм в час.
- Ревматоидный артрит.
Перечисленные заболевания не исчерпывают всех патологий, ведущих к ускорению СОЭ. Как уже говорилось, этот показатель воспаления, и его увеличение должно нацелить врача на дальнейшее обследоование пациента для установления диагноза.
Ускорение оседания эритроцитов может наблюдаться и в отсутствии воспаления.
Случаи отклонения от нормы СОЭ в сторону увеличения в отсутствии воспалительного процесса
- Анемия (малокровие).
- Выраженное ожирение.
- Беременность.
- Пожилой возраст.
- Почечная недостаточность.
В некоторых случаях наблюдается замедление СОЭ
- Прием некоторых диуретических и сноотворных препаратов.
- Заболевание крови эритроцитоз.
- Ацидоз (закисление крови) при сердечной недостаточности.
Нормы СОЭ
Женщины 2-15 мм в час.
Мужчины 1-10 мм в час.
Норма СОЭ у детей до года
1 месяц 3 — 7 мм в час
2 месяца 4 — 8 мм в час
3 месяца 5 — 9 мм в час
4 месяца 4 — 10 мм в час
5 месяцев 4 — 10 мм в час
6 месяцев 5 — 9 мм в час
7 месяцев 5 — 11 мм в час
8 месяцев 4 — 10 мм в час
9 месяцев 4-10 мм в час
10 месяце 4 — 10 мм в час
11 месяцев 5 — 9 мм в час
12 месяцев 4 — 10 мм в час.
Нормы в разных регионах страны, а также у разных авторов специальной литературы могут незначительно отличаться (на 1 — 3 мм в час).